Abordaje farmacológico del dolor para técnicos en farmacia

Unidad Formativa 1. Fundamentos del dolor y bases de su tratamiento  

1.1. Concepto y función biológica del dolor

1.2. Fisiología de la nocicepción

1.3. Clasificación del dolor

1.4. Valoración de la intensidad y características del dolor

1.5. Escalas de evaluación del dolor

1.6. Principios generales del tratamiento analgésico

1.7. Abordaje multimodal y escalera analgésica

Unidad Formativa 2. Analgésicos no opioides y medicamentos coadyuvantes      

2.1. Paracetamol

2.2. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

2.3. Metamizol

2.4. Coadyuvantes analgésicos

2.5. Selección y manejo de medicamentos según el tipo de dolor

Unidad Formativa 3. Farmacología de los analgésicos opioides   

3.1. Sistema opioide endógeno y receptores opioides

3.2. Mecanismo de acción de los opioides

3.3. Clasificación de los analgésicos opioides

3.4. Principales opioides utilizados en el ámbito hospitalario

3.5. Vías de administración y formas farmacéuticas

3.6. Equivalencia analgésica y rotación de opioides

3.7. Tolerancia, dependencia física y trastorno por consumo

3.8. Efectos adversos de los opioides

3.9. Antagonistas opioides y actuación ante una sobredosis

3.10. Opioides como medicamentos de alto riesgo

Unidad Formativa 4. Tratamiento farmacológico de los principales tipos de dolor

4.1. Tratamiento del dolor agudo

4.2. Tratamiento del dolor crónico no oncológico

4.3. Tratamiento del dolor neuropático

4.4. Tratamiento del dolor oncológico

4.5. Migraña y otras cefaleas

4.6. Dolor musculoesquelético y articular

4.7. Dolor visceral

4.8. Particularidades del tratamiento en poblaciones especiales

4.9. Individualización del tratamiento y prevención de la polimedicación analgésica

Unidad Formativa 5. Seguridad, preparación y gestión de los analgésicos en farmacia hospitalaria     

5.1. Circuito hospitalario de los medicamentos analgésicos

5.2. Recepción, almacenamiento y conservación

5.3. Control y registro de estupefacientes

5.4. Preparación y dispensación de analgésicos

5.5. Cálculos básicos de dosis, concentraciones y velocidades de infusión

5.6. Prevención de errores de medicación

5.7. Interacciones farmacológicas relevantes

El dolor agudo y crónico constituye un problema sanitario frecuente y genera una elevada utilización de medicamentos analgésicos en los distintos niveles asistenciales. Su tratamiento incluye fármacos de uso habitual, como paracetamol, AINE y metamizol, y otros de mayor complejidad y riesgo, como opioides, anestésicos locales, antiepilépticos y antidepresivos coadyuvantes.

Los servicios sanitarios necesitan garantizar un uso seguro de estos medicamentos y reducir los errores relacionados con dosis, concentraciones, vías de administración, formas de liberación prolongada, parches transdérmicos, preparaciones intravenosas y control de estupefacientes. La actividad responde, por tanto, a las necesidades institucionales de seguridad del paciente, uso racional del medicamento y mejora de la calidad asistencial.

El técnico en farmacia participa, bajo la supervisión del farmacéutico, en la recepción, almacenamiento, conservación, preparación, dispensación, registro y control de los medicamentos utilizados en el tratamiento del dolor.

Para realizar estas funciones con seguridad necesita actualizar sus conocimientos sobre los distintos tipos de dolor, los principales grupos farmacológicos, las formas farmacéuticas, las vías de administración, los efectos adversos, las interacciones y las precauciones de uso. También debe ser capaz de identificar posibles errores, como duplicidades con paracetamol, confusión entre concentraciones, trituración de formas de liberación modificada, utilización incorrecta de parches o incidencias en el registro de estupefacientes, y comunicarlos al farmacéutico responsable.

El dolor repercute negativamente en la autonomía, el descanso, el estado emocional, la actividad laboral y la calidad de vida. El envejecimiento de la población, la mayor prevalencia de enfermedades crónicas y el aumento de la atención a pacientes quirúrgicos, oncológicos y paliativos incrementan la utilización de tratamientos analgésicos.

La formación del técnico en farmacia contribuye a prevenir riesgos evitables, mejorar la trazabilidad de los medicamentos y favorecer una atención más segura a los pacientes con dolor agudo, postoperatorio, neuropático, oncológico y/o crónico.

Actualizar y mejorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los técnicos en farmacia sobre el abordaje farmacológico del dolor, capacitándolos para colaborar de forma segura, protocolizada y responsable en la recepción, conservación, preparación, dispensación, registro y control de los medicamentos analgésicos; bajo la supervisión del farmacéutico.

✔    Clasificar los principales tipos de dolor según su duración, localización y mecanismo fisiopatológico; diferenciando el dolor agudo, crónico, nociceptivo, neuropático, oncológico y no oncológico.

✔    Relacionar los diferentes tipos e intensidades de dolor con los principales grupos farmacológicos empleados en su tratamiento y con los principios de la escalera analgésica y la analgesia multimodal.

✔    Identificar los mecanismos de acción, indicaciones generales, formas farmacéuticas, vías de administración, efectos adversos, contraindicaciones e interacciones más relevantes de los analgésicos no opioides, opioides y medicamentos coadyuvantes.

✔    Diferenciar las principales presentaciones, concentraciones y sistemas de liberación de los medicamentos analgésicos, reconociendo aquellas características que requieren precauciones especiales durante su almacenamiento, preparación o dispensación.

✔    Aplicar, mediante supuestos prácticos, los procedimientos establecidos para la recepción, conservación, preparación, etiquetado, dispensación, registro y trazabilidad de los analgésicos utilizados en el ámbito hospitalario.

✔    Identificar las medidas específicas de seguridad, custodia, registro, recuento y control aplicables a los opioides y medicamentos estupefacientes.

✔    Detectar posibles errores de medicación relacionados con duplicidades terapéuticas, dosis, concentraciones, formas de liberación modificada, parches transdérmicos, preparaciones intravenosas, incompatibilidades e interacciones; comunicándolos al farmacéutico responsable.

✔    Reconocer los principales efectos adversos y signos de alerta asociados a los analgésicos, especialmente la hepatotoxicidad por paracetamol, la toxicidad gastrointestinal y renal de los AINE y la sedación o depresión respiratoria producida por opioides.

✔    Analizar situaciones prácticas de tratamiento del dolor agudo, postoperatorio, oncológico, neuropático y crónico, identificando las particularidades farmacológicas y de seguridad relevantes para el trabajo del técnico en farmacia.

✔    Integrar los conocimientos adquiridos en la resolución de casos relacionados con el circuito del medicamento, adoptando una actitud de vigilancia, responsabilidad, doble comprobación, registro riguroso y comunicación efectiva con el farmacéutico y el equipo asistencial.

Este apartado se actualizará próximamente.