Soporte nutricional en farmacia hospitalaria

Unidad Formativa 1. BASES FISIOLÓGICAS Y METABÓLICAS DE LA NUTRICIÓN     

1.1. Alimentación, nutrición y metabolismo

1.2. Digestión y absorción de los nutrientes

1.3. Regulación del apetito y del balance energético

1.4. Metabolismo en situaciones de salud y enfermedad

Unidad Formativa 2. COMPOSICIÓN NUTRICIONAL Y FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES

2.1. Hidratos de carbono

2.2. Proteínas y aminoácidos

2.3. Lípidos y ácidos grasos

2.4. Vitaminas y minerales

2.5. Agua, electrolitos y fibra alimentaria

Unidad Formativa 3. VALORACIÓN Y REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

3.1. Necesidades energéticas del organismo

3.2. Requerimientos de macronutrientes y micronutrientes

3.3. Necesidades nutricionales según la edad y la situación fisiológica

3.4. Alteraciones del estado nutricional

3.5. Conceptos básicos de valoración nutricional

Unidad Formativa 4. MODALIDADES DE SOPORTE NUTRICIONAL CLÍNICO

4.1. Concepto e indicaciones del soporte nutricional

4.2. Suplementación nutricional oral

4.3. Nutrición enteral: vías y tipos de fórmulas

4.4. Nutrición parenteral: componentes y modalidades

4.5. Selección de la vía de administración

Unidad Formativa 5. ELABORACIÓN Y CONTROL DE PREPARADOS NUTRICIONALES EN FARMACIA HOSPITALARIA

5.1. Organización y condiciones del área de preparación

5.2. Componentes de las mezclas de nutrición parenteral

5.3. Cálculos básicos y secuencia de preparación

5.4. Técnica aséptica y prevención de la contaminación

5.5. Compatibilidad y estabilidad de las mezclas

La desnutrición relacionada con la enfermedad afecta a una parte relevante de los pacientes hospitalizados y prolonga estancias y costes. El Servicio de Farmacia necesita un circuito de soporte nutricional seguro, trazable y coordinado que reduzca errores de preparación, conservación y distribución. Esta preparación resulta además necesaria para homogeneizar la actuación entre nutrición, farmacia, enfermería y las unidades clínicas. Cuando las responsabilidades o los registros no están bien definidos, aumentan las interrupciones del circuito y resulta más difícil investigar una incidencia, corregirla y prevenir que vuelva a repetirse.

El técnico participa en la recepción, conservación, preparación de materiales, etiquetado y distribución de fórmulas enterales y parenterales. Necesita actualizar cálculos básicos, compatibilidades, técnica aséptica y criterios de comunicación para reconocer una desviación y trasladarla al farmacéutico. La actualización debe permitirle relacionar cada operación con su posible impacto clínico, aunque no asuma decisiones terapéuticas. También ha de manejar prioridades, dobles controles y documentación de lotes, temperaturas y tiempos, de modo que su intervención sea reproducible y útil para la validación farmacéutica.

Quienes reciben soporte nutricional suelen ser pacientes frágiles, pediátricos, críticos o con enfermedades complejas. Mejorar la competencia técnica disminuye contaminaciones, errores de identificación e interrupciones del tratamiento y favorece una atención segura también en la transición al domicilio. La continuidad del soporte exige, asimismo, instrucciones comprensibles para pacientes y cuidadores y una coordinación eficaz cuando cambia el ámbito asistencial. Reducir pérdidas, devoluciones y preparaciones inutilizadas contribuye a sostener una prestación de elevada complejidad sin disminuir la calidad ni la protección de las personas más vulnerables.

-Dotar a los alumnos de los conocimientos fisiológicos y metabólicos necesarios para comprender la lógica, indicación y funcionalidad del soporte nutricional clínico en el medio hospitalario.

-Capacitar a los alumnos para identificar y diferenciar las distintas modalidades de soporte nutricional, sus vías de acceso y sus posibles complicaciones.

-Proporcionar las habilidades y competencias requeridas para colaborar con precisión, rigor y seguridad en la elaboración, control de estabilidad, conservación y trazabilidad de preparados de nutrición parenteral en el servicio de farmacia hospitalaria.

✔    Diferenciar los conceptos de alimentación, nutrición y metabolismo, reconociendo las fases de la digestión, la absorción intestinal y la regulación del apetito.

✔    Distinguir el comportamiento metabólico del organismo en el ayuno fisiológico frente a la respuesta de estrés metabólico producida por enfermedades o cirugías graves.

✔    Clasificar los macronutrientes y micronutrientes, detallando las funciones energéticas, estructurales y reguladoras de cada uno de ellos. 

✔    Identificar la importancia fisiológica del agua, los electrolitos y la fibra alimentaria en la estabilidad del medio interno y el tránsito digestivo.

✔    Determinar los componentes del gasto energético total y adaptar las necesidades nutricionales según la edad, estado fisiológico y situación clínica del paciente.

✔    Reconocer las modalidades de desnutrición, así como el funcionamiento de las herramientas de cribado y valoración nutricional hospitalaria.

✔    Aplicar el principio de jerarquía del soporte nutricional para elegir la vía más adecuada y menos invasiva.

✔    Caracterizar las vías de acceso, tipos de fórmulas y modalidades de nutrición enteral y parenteral, identificando sus complicaciones y la prevención del síndrome de realimentación.

✔    Describir la organización del área limpia de farmacia, el uso de cabinas de flujo de aire, la indumentaria adecuada y la aplicación estricta de la técnica aséptica.

✔    Comprobar los cálculos de volumen, el orden de adición de componentes, los factores de estabilidad y compatibilidad y las normas de etiquetado y trazabilidad de los preparados. 

Este apartado se actualizará próximamente.